ФотоомоложениеМетоды фотоомоложения кожи
Предлагаем Вашему вниманию сводную таблицу фотометодик, соотнесенных с кожными патологиями, вызванными фото- и хроностарением. Главной целью классификации является анализ эффективности и целесообразности применения той или иной методики при каждой конкретной патологии и степени ее проявления.
Напомним, что воздействие на структуры тканей кожных покровов при данных методиках основано на принципе селективного фототермолиза. При этом избирательность воздействия на ткани у лазерных систем определяется монохромностью излучаемой волны. В случае широкого спектра излучения, как у систем интенсивного импульсного света и светотепловых аппаратов, селективность определяется тропностью того или иного хромофора, присутствующего в структурах тканей кожи, к воздействию составляющих спектра. Таким образом, хромофоры меланин, гемоглобин (оксигемоглобин) и вода, взаимодействуя с излучением "своей" длины волны, способны преобразовывать поступающую световую энергию в тепловую и накапливать ее. Накопленная тепловая энергия, достигнув заданного уровня, вызывает желаемые необратимые изменения структур тканей, направленные, в рассматриваемом нами случае, на омоложение кожи. Подобное воздействие вызывает разглаживание морщин, устранение пигментных пятен и сосудистых поражений.
Принимая решение о применимости фотометодик для тех или иных случаев борьбы с кожными патологиями, следует помнить, что для всех фотометодик существует перечень противопоказаний, в соответствии с которым и принимается окончательное решение о проведении процедур.
Лазерные системы (дерматологические лазеры)
Поскольку лазерных систем на рынке представлено великое множество, не будем ставить себе цель обсудить преимущества и недостатки одного относительно другого. А виды воздействия на кожные патологии рассмотрим на примере некоторых твердотельных лазеров. Наша цель - установить, насколько эффективно лазерное излучение той или иной длины волны борется с конкретной кожной патологией, а в каких случаях применение лазера не имеет смысла. За критерий определения сферы применения лазеров берется только длина волны излучения. Вывод о степени пригодности лазера для той или иной терапии предлагаем сделать, руководствуясь приведенной ниже таблицей.
| ТИП ЛАЗЕРНОЙ СИСТЕМЫ |
Кожные патологии, появляющиеся в результате процессов фото- и хроностарения, а также заживления областей инвазивного вмешательства и постакне |
| МОРЩИНЫ |
ПИГМЕНТНЫЕ ПЯТНА |
СОСУДИСТЫЕ ПОРАЖЕНИЯ |
ПОСЛЕОПЕРАЦОННЫЕ РУБЦЫ (ГИПО-, ГИПЕРТРОФИРОВАН- НЫЕ) И ПОСТАКНЕ |
| Эпидермальные |
Глубокие |
Поверхностные |
Дермальные |
Поверхностные |
Глубокие |
Неодимовый лазер на алюмо-иттриевом гранате Nd:YAG 1064 нм |
Неаблативное омоложение кожи. Воздействует на белковые структурные соединения. Максимальный эффект. |
Не вызывает желаемого эффекта из-за недостаточной интенсивности взаимодействия с хромофорами. |
Не взаимодействует с меланином в степени, достаточной для его коагуляции. Устранения пигментного пятна не происходит. |
Не взаимодействует с меланином в степени, достаточной для его коагуляции. Устранения пигментного пятна не происходит. |
Эффективно взаимодействует с гемоглобином, вызывает коагуляцию поверхностных сосудов. |
Эффективно взаимодействует с гемоглобином, вызывает коагуляцию сосудов в глубоких слоях дермы. |
Вызывает упорядочивание волокон коллагена, придавая эластичность и мягкость рубцу и /или постакне. |
Эрбиевый лазер на алюмо-иттриевом гранате Er:YAG 2940 нм |
Аблативное омоложение кожи (шлифовка поверхности кожи). Эффективно взаимодействует с водой в тканях. |
Сочетание аблативного и неаблативного воздействия на кожу. |
Аблативное воздействие на пигментное пятно. |
Не применяется. |
Не применяется из-за отсутствия взаимодействия с гемоглобином. |
Не применяется из-за отсутствия взаимодействия с гемоглобином. |
При аблативном воздействии (шлифовке) эффективно снижает рельефность гипертрофированного рубца и/или постакне на участке кожи. Также применяется режим "лазерного скальпеля" для иссечения рубца. |
Лазер зеленого спектра на алюмо-иттриевом гранате KTP Nd:YAG 532 нм |
Не применяется. |
Не применяется. |
Особо эффективен при взаимодействии с меланином пятна. |
Эффективен при взаимодействии с меланином пятна. |
Достаточная степень взаимодействия с гемоглобином поверхностных сосудов приводит к их коагуляции. |
Не применяется из-за недостаточной глубины проникновения в ткани. |
Не применяется. |
Системы интенсивного импульсного света и Светотепловые системы
Как уже отмечалось на страницах нашего сайта, многообразие предлагаемых систем интенсивного импульсного света обусловлено не различиями принципов воздействия на ткани кожных покровов, а лишь конструктивными исполнениями аппаратов десятками производителей по всему миру. Поэтому, сравнение в приведенной ниже таблице представлено между двумя классами (поколениями) фотосистем: интенсивного импульсного света и светотепловыми.
| ТИП СИСТЕМЫ |
Кожные патологии, появляющиеся в результате процессов фото- и хроностарения, а также заживления областей инвазивного вмешательства и постакне |
| МОРЩИНЫ |
ПИГМЕНТНЫЕ ПЯТНА |
СОСУДИСТЫЕ ПОРАЖЕНИЯ |
ПОСЛЕОПЕРАЦОННЫЕ РУБЦЫ (ГИПО-, ГИПЕРТРОФИРОВАН- НЫЕ) И ПОСТАКНЕ |
| Мелкие |
Глубокие |
Эпидермальные |
Дермальные |
Поверхностные |
Глубокие |
| Системы интенсивного импульсного света (IPL, LPL, SPL, и т.п.) |
Неаблативное омоложение кожи. Взаимодействует с водой и гемоглобином. Максимальный эффект. |
Не применяются. |
Неаблативное воздействие, разрушающее меланин пятна. Эффективно устраняют пигментные пятна. |
Не применяются. |
Достаточная степень взаимодействия с гемоглобином поверхностных сосудов приводит к их коагуляции. |
Не применяются. |
Вызывают заметные улучшения внешнего вида рубцов и постакне после длительного курса процедур. Стимулируют неоколлагенез, выравнивают поверхность рубца и сокращают его площадь. |
| Светотепловые системы (LHE®) |
Эффективно воздействуют на грубоволокнистые структуры. Стимулируют процесс неоколлагенеза. |
Не применяются. |
Неаблативное воздействие, разрушающее меланин пятна. Эффективно устраняют пигментные пятна. |
Не применяются. |
Эффективная коагуляция при розацеа, куперозе. |
Не применяются. |
Вызывают заметные улучшения внешнего вида рубцов и постакне после длительного курса процедур. Стимулируют неоколлагенез, выравнивают поверхность рубца и сокращают его площадь. |
|